Это важно! О мужском здоровье – онколог-уролог медицинского центра Прима Медика

2 февраля 2023. Почему раком почки и мочевого пузыря мужчины болеют чаще женщин и можно ли предотвратить эти заболевания? Что важно знать о скрининге рака предстательной железы и насколько хорошо в Хабаровске умеют его лечить? Об этом в интервью ИА ЕАОMedia рассказал врач-уролог высшей категории, специалист многопрофильного медицинского центра для всей семьи "Прима Медика" Виктор Алешин.

— Виктор Михайлович, с какими проблемами чаще всего к вам обращаются мужчины?

— Многое зависит от возраста. Например, для мужчин среднего возраста характерен простатит. После 50, как правило, обращаются с аденомой предстательной железы. После 60-70 лет примерно в 60% случаев мужчины могут иметь доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Рак мочевого пузыря встречается у мужчин в восемь раз чаще, чем у женщин. Сейчас рак предстательной железы вышел на второе место среди онкозаболеваний, впереди только рак легких. А в некоторых странах он уже стоит на первом месте, это связано с частотой диагностики. У нас с этим пока есть проблемы.

– А что с диагностикой?

— Опять сравню с раком легких. Все мы ежегодно делаем флюорографию, все к этому привыкли и это обязательно. И правильно, ведь она помогает выявлять онкологию на ранних стадиях. У мужчин для диагностики онкозаболеваний тоже есть метод —  тест на простатспецифический антиген (ПСА) в крови. Это маркер на рак предстательной железы. И по нормативам этот анализ нужно делать раз в год всем мужчинам, кто перешагнул 40-летний рубеж. Но проблема в том, что об этом скрининге часто не знают. Такой "обязаловки" как с флюорографией нет, поэтому тех, кто делает этот анализ единицы. Я в своей практике сталкивался с тем, что даже некоторые врачи не знают о таком методе диагностики. Поэтому очень часто рак мы выявляем, к сожалению, уже на поздних стадиях.

Или, например, за рубежом, в мужских туалетах можно встретить урофлометры — такие приборы, которые определяет объем мочи и скорость мочеиспускания. Это позволяет быстро определить, есть ли у вас расстройство мочеиспускания. А это — самый первый признак того, что пора обратится к врачу.

— Известно, что мужчины не любят "ходить по врачам. Но все-таки, какие моменты должны насторожить?

— Самый главный признак — расстройство мочеиспускания. Например, оно может участиться, может измениться сила напора, появиться примесь крови в моче, боли внизу живота, в поясничной области. Если что-то из этого есть у мужчины, это говорит о проблеме. Но не стоит бояться, это не обязательно онкология. Чаще всего у нас встречается доброкачественная дисплазия простаты. После 50 лет может встречаться чуть ли не у каждого второго мужчины. Но на прием к урологу следует сходить обязательно. Зачастую рак обнаруживают уже в запущенной стадии, то есть когда опухоль может становиться большой, задевать соседние органы, метастазировать. А первое время рак живёт в организме человека и никак себя не проявляет. 

— Если с диагностикой у нас все не очень хорошо, то, как с лечением?

— С лечением в Хабаровске дела обстоят намного лучше, чем с выявляемостью. Например, у нас довольно сильное урологическое отделение в краевом онкоцентре. Там можно установить диагноз и провести весь объем лечения, как оперативного, так и лучевого. Там работают грамотные врачи, которые обладают всем спектром необходимых диагностических и лечебных манипуляций, таким же пользуются во всем мире.

— Существуют ли какие-то методы профилактики, чтобы предотвратить "мужские" болезни?

— Методов профилактики для рака простаты, как и для аденомы, к сожалению, не существует. Все те способы, где нужно делать какие-то упражнения, есть определённые продукты, не доказаны. И, увы, чем старше мужчина, тем выше могут быть шансы обнаружить рак простаты или мочевого пузыря.

Ведь онкология тесно связана с генетической предрасположенностью и в большинстве случаев не зависит от образа жизни. К определенному возрасту "поломки" в генах могут начать проявляться. Это хорошо видно в японских исследованиях. У них онкология по смертности стоит на первом месте, то есть японцы от разных видов раков умирают чаще, чем все остальные национальности, только потому, что они доживают до него. В России люди просто не успевают дожить до рака и в большинстве своем умирают от тромбозов, инфарктов,  инсультов, так как у нас высокий процент сердечно-сосудистых заболеваний.

— Какие советы вы можете дать пациентам, которые только начинают лечиться?

— Шансы на выздоровление очень зависят о того, как рано установлен диагноз. Если проблема выявляется на начальных стадиях, то современные методы, это и операция, и лучевая терапия, могут позволить вылечить человека практически полностью. И по истечении времени мужчина сможет вернуться к обычной жизни. А если рак обнаруживается на поздней стадии, то возможность радикального лечения уходит. Операцию не будут делать, если есть метастазы. Но в последние 5-7 лет у нас появился прорыв в медикаментозной терапии, появились такие гормональные препараты, которые могут позволить "выключить" мужские гормоны. Это может продлить жизнь пациенту на 7-10 лет.

— Виктор Михайлович, спасибо за содержательную беседу!

Хотите позаботиться о своем здоровье? Обращайтесь в медицинский центр "Прима Медика"! Клиники в Хабаровске расположены по следующим адресам: Амурский бульвар, 57 и ул. Владивостокская, 24. Единый номер для записи -7 (4212) 90-55-00. Подробнее об услугах медцентра можно узнать на его официальном сайте prima27.ru. E-mail — prima.medika@mail.ru. Страницы клиники в соцсетях: VK (12+) и Telegram (18+).