Орфография и пунктуация участников сохранена.
-
Можно узнать ваше образование? Вы как я знаю окончили мед вуз. г. Хабаровска,педиатрический ф-т. Как можно работать лечебником - психиатром со взрослыми людьми? Как вы переучивались по окончании мед вуза (педиатрический факультет) и где, на взрослого врача. Имеет ли сертификат, лицензию на право работать по специальности. Интернатура где была пройдена по окончании вуза. Сейчас работаете врачом какой категории .Уж очень хочется знать о вас побольше, т.к. знаю по учёбе в вузе.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день! Я обучался в Хабаровском МедУниверситете, который окончил ровно 15 лет назад, в 2000. Закончил(в принципе как и поступал) лечебный факультет, после чего проходил клиническую интернатуру в Краевой Психиатрической больнице г.Хабаровска, после чего с августа 2001 года, начал трудовую деятельность в Областной Психиатрической больнице г.Биробиджан. На настоящий момент имею несколько сертификатов (психиатрия,психиатрия-наркология, судебно-психиатрический эксперт и сексолог). Кстати в 2004 году, когда получил сертификат по сексологии, то был самым молодым сексологом в РФ...))) уже как 4 года имею высшую категорию. Надеюсь удовлетворил Ваш интерес. И к сожалению, Ваша информация о педиатрическом факультете не верна. Странно, что обучаясь "со мной" вы этого не знали.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Вновь Мария Витальевна! Что ж вы из нас дураков делаете? Почитайте время своих ответов в комментариях к статье http://eaomedia.ru/forum/?iden=11&newsid=453381. Вы сидите в Интернете в рабочее время (даже с учетом вашего тридцатиминутного перерыва, который почему то в данном случае растянулся на час) и не хотите этого признавать! Говорят в медицине бардак - факт на лицо!
-
Олег Леонидович, добрый день! Вы сейчас в отпуске или находитесь при исполнении обязанностей, т.е. работаете? Если последнее - потрудитесь объяснить, почему Вы в рабочее время позволяете себе проводить время в Интернете? Как тогда, если руководитель отделения не занимается делом на работе, можно говорить о качественной медицине, о лечении молодых алкоголиков и наркоманов?
Благодарю за внимание, но я возмущена! Мария Витальевна
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день, Мария Витальевна! Приятно ,что Вы заботитесь о лечении наших пациентов,но к счастью я не нарушаю ни внутреннего распорядка больницы, ни своего графика работы. Если вы внимательно изучите время ответов, то наверное увидите, что они выложены в промежуток 12:00-12:30, 12:30-13:00... Это те 30 минут, когда у меня обеденный перерыв(в разные дни по-разному). Кроме того, в нашей больнице рабочий день с 8:00-15:15(в стационаре), в связи с чем в Ваше "рабочее" время я уже свободен.
С уважением к Вашему возмущению, Тойтман Олег.
-
А каков риск профессиональных заболеваний в вашей отрасли? Иногда, из моего опыта профосмотров, казалось, что психиатору самому врач нужен. И не зря же говорят, что у каждого психотерапевта есть свой психотерапевт. И как у вас с этим обстоят дела?
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день! Спасибо за интересный вопрос! Вы совершенно правы, в профессиональной среде психиатров, психотерапевтов происходит так называемая "профессиональная деформация". Это конечно, не касается всех поголовно, но это периодически бывает. Надеюсь, что меня это пока не затронуло...)))))
С уважением, Тойтман Олег.
-
Добрый день! давайте уйдем от проблем политических и вернемся к лечению и проблемам подростков. У меня такой вопрос - насколько безопасно "кодирование", особенно молодых людей. Ведь это как мне видится воздействие на подсознание человека. Есть ли противопоказания такого метода лечения? Можно ли провести кодирование ребенка без прохождения лечения в стационаре.
Спасибо.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день! По поводу такой методике как "кодирование" в народе ходят большое количество различных мифов. На сегодняшний день это одна из основных процедур психотерапевтического лечение зависимости от алкоголя. Различные виды кодирование используется и в нашей больнице. Существуют методы химического воздействие,когда вводится внутривенно или внутримышечно специальный препарат,который снимает (блокируют) тягу к употреблению алкоголя. Существуют методы без введения какого-либо препарата с воздействием на нервную систему и снятием тяги к употреблению алкоголя(Кодирование по Довженко). Процент излечиваемости при проведении кодировок в среднем составляет 65-70%. Что касается кодировки подростков... К счастью, в самой процедуре не указывается с какого возраста можно начинать проведение данной методики. На личном опыте ну убедились что данную процедуру можно проводить подросткам в возрасте 18 – 20 лет, имея при этом выраженный положительную эффективность. Для проведения любого способа кодирования необходимо выдерживать два условия: во-первых необходимо чтобы человек не употреблял перед проведением процедуры алкоголь не менее 10 – 14 дней, во-вторых необходимо наличие желание у самого пациента, а не только у его родственников,друзей,близких, родителей. Данная процедура может оказываться необязательно в стационаре, её можно проводить амбулаторно. К сожалению в рамках данной конференции невозможно ответить на все вопросы касаемо именно кодирования, поэтому если у кого К сожалению в рамках данной конференции невозможно ответить на все вопросы касаемые именно кодирование, поэтому если у кого-либо возникают дополнительные вопросы или более личного характера, то вы можете обратиться к нам в больницу по телефону 33-108 или даже ко мне лично по тел: 89246403662. С удовольствием отвечу на любой интересующий Вас вопрос.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Олег, так зачем тогда эта конференция? Она же не бесплатна... Особо ценных и ценных данных (об этом всем при желании можно прочесть в Интернете) нет. Для пиара? А так копейка к копейке и сэкономили б для отделения.
Алексей.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день,Алексей! К счастью, данная онлайн конференция проводится совершенно бесплатно и никаких денежных средств я и другие люди на этом не зарабатываем. Никакого самопиара,можете поверить,в данной ситуации также нет, так как не всегда человек может задать вопрос психиатру, наркологу в обычной жизни, а на данной площадке сделать это довольно легко.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Олег, вы прячете голову в песок при небольшом приближении проблемы. Вопрос в том, что вы сами негативно влияете на течение болезни. Написав здесь, открыто, выразив свое мнение, что власти относится к людям как к холопам вы только провоцируете негативное поведение своих пациентов. Тем более, что среди них большое количество несовершеннолетних. ВОПРОС - так в чем же ваша работа? Вы говорите медикаментов нет, пациентов негативно настраиваете.
И давайте без уловок, типа я потом и где-то отвечу... А то получается, что такое же холопское отношение к читателям конференции.
Спасибо, Автор вопроса №9
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Уважаемый автор вопроса N9 и N11, у меня нет полномочий вступать с Вами , в политическую полемику на данной информационной площадке. Моё отношение к тому, что твориться в стране ни коим образом не сказывается на моём отношении к работе и тем более на лечении пациентов. У меня даже мысли такой не возникает обсуждать с ними их политические взгляды, а если Вас интересует результат моей деятельности, то это надо спросить у них. Но к счастью, до сегодняшнего дня никто из них не жаловался. Поэтому, у меня к Вам огромная просьба... Если Вам интересна тема конференции, то я с удовольствием Вам отвечу на вопросы о наркологии, психиатрии и т.п. , но заниматься здесь обсуждением политики впредь не буду. Заранее спасибо за понимание.
С уважением, к вашему мнению и позиции, Тойтман Олег.
-
Здравствуйте, Олег Леонидович! Меня зовут Зоя Леонидовна. Вы говорите, что вам денег не дают на ремонт больницы, и денег на лекарства совсем нет. Местные и региональные власти может и работают спустя рукава, как вы говорите. Но, если Вы и право намерены навести порядок в больнице, должны обратиться к Президенту Путину В.В. Владимир Владимирович не останется в стороне. Уверена, что Вы без промедления должны это сделать, если Вы действительно радеете за свое дело. И проинформируете нас о том, что вышло из этого. Только прошу Вас, не отписывайтесь, о том, что Вы знаете исход мероприятия. Нужно не сидеть сложа руки. Искренне желаю Вам успехов.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день,Зоя Леонидовна! Благодарю Вас за подсказанный способ повлиять на данную ситуацию. Постараюсь им обязательно воспользоваться. Только хочется задать всего один вопрос... Неужели Вас, как жителя страны, устраивает ситуация, когда по любому вопросу, который должен решаться в кабинете местного чиновника на "раз-два", мы должны зачем-то писать президенту?!?
Может быть хватит ждать подачек от батюшки-царя, а пытаться решить вопрос с теми людьми, которые должны быть в этом компетентны?!?
С уважением, Тойтман Олег.
-
Так что же вы работаете на "эту власть"? Вы только что обвинили власть в "холопском" отношении. Моральное разложение личности обостряется, в том числе, из-за негативного отношения к власти, - от этого уже и преступность появляется, попирание всех общественных принципов. Так получается вы там у себя только способствуете моральному разложению личности? В чем же ваша работа? Если медикаментов нет нужных?
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день! К сожалению, в контексте данной он-лайн конференции тема была заявлена несколько иная, а не обсуждение "влияния политического строя на личность и его моральное развитие". Поэтому, если позволите,оставлю Ваш вопрос без дискуссионного обсуждения. Если Вам интересно моё мнение по данному вопросу, то с удовольствием отвечу Вам либо при личной встрече, либо(если это будет интересно читателям) в интервью данному или другому СМИ.
С уважением, Тойтман Олег.
-
В предыдущем вопросе опечатка - Или резвости хватает только на кухне ругать власть и здравоохранение?
Юрий
-
И вновь я с вопросом. Отделение наркомании отремонтировали, наверное, хорошо. Но вы ушли от ответа. Я ведь спрашивал про ваше отделение. Почему не "трезвоните", что лечить не чем??? Почему спрашиваю, потому что слышал это от вас в куллуарных беседах. Или резвости хватает только на кухне пугать власть и здравоохранение? Надеюсь на ответ. Юрий
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день,Юрий. Отвечая на ваш нынешний вопрос хочется сказать, что видимо,общаясь со мной,кулуарно,вы меня или не поняли или не очень хорошо меня знаете. Неоднократные мои обращения по поводу ремонта в отделении в больнице были как и главном врачу так и к вышестоящий администрации. Кроме того если вам это интересно или интересно журналистам данного СМИ могу предоставить свою переписку о ремонте крыши над своим отделением(которая значительно прохудилась и на сегодняшний день требует ремонта стоимостью 800.000 руб.), с членом общественной палаты города Москва, который обещал в этом очень помочь (но к сожалению,как всегда,ничего не сделал). Кроме того,имеется переписка с Воропаевой Марией, после того как она переехала в Москву, с обещанием также "как-либо помочь в этой проблеме"(результат её "помощи" я думаю Вам понятен).К сожалению,ни московская власть, ни местная власть не могут помочь в решении проблемы ремонта, ссылаясь на дефицит бюджетов. Кроме того, вы совершенно правы, говоря о проблеме нехватки лекарственных средств в отделении и больнице в целом. Но тут ,к сожалению, опять встаёт вопрос финансирования больницы и пресловутого Закона о закупках (ФЗ-44), который только мешает нам работать, а не помогает. А по-поводу "резвости" и возможности пугать власть... Так нет в этом никакого толку, так как "власть" как таковая(и местная и федеральная) не хочет нас слушать, прикрываясь одной заученной фразой-"Денег нет и не ждите". Вся проблематика этой ситуации заключается в том,что власть к народу, а к больным в частности относится как "господа к холопам".
Надеюсь, что мой ответ в этот раз,Вас хоть немного удовлетворил.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Добрый день, Олег Леонидович. Какова сейчас тенденция у больных наркоманией подростков? Я имею ввиду, с какой проблемой к вам обращаются чаще: дети курят дурман-траву, спайсы, или колются, или токсикоманят? Елена Валерьевна.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день,Елена Валерьевна. Удаление нашего региона вот центр России отложила и на наркоманию тоже определённый отпечаток. К счастью,в нашем регионе практически полностью отсутствуют "спайсы", но при этом высокий уровень развития зависимости от конопли. Многие подростки не считают что употребление конопли является зависимостью и называет себя "травокурами". В то же время употребление конопли является первичным фактором развития более тяжелых наркоманий (опийная, героиновая и другие). Кроме того при употреблении конопли периодически развивается психозы, обостряется шизофрении особенно у подростков.Определённые виды токсикомании распространено в основном,среди деликвентных подростков, тех которые убегают из дома, бродяжничают и не имеют широкого распространения в подростковой среде.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Олег Леонидович, скажите, "помолодел" ли подростковый алкоголизм? Сейчас повсеместно видишь, молодых людей с пивом, например... Как Вы видите решение этой проблемы? Спасибо. Александр.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день, Александр. В последние 10 лет,алкоголизм "помолодел" довольно значительно. Если 10-15 лет назад средний возраст пациентов с алкогольной зависимостью был "за 40", то сейчас он составляет 25-35 лет. При этом подростков стало обращаться довольно много и к нашему огромному сожалению, не редки случаи алкогольных психозов в возрасте 17-20 лет(!!!). Эта проблема,как мне кажется ,связана, в основном, с социально-экономическими изменениями в стране. Во-первых в нашем небольшом городе, очень мало мест где именно подростки могут отдохнуть, заняться досугом, нормально пообщаться. Единственное их занятия- это вечерами "выпить пивка на улице с друзьями".Но самая большая проблема это высокая доступность алкоголя, в частности пиво и алкогольных коктейлей. К сожалению они свободно продаются в любом магазине, при этом очень часто их приобретает подростки которым исполнилось 18 лет. И в-третьих это проблема связанное с низким контролем со стороны сотрудников полиции, инспекции по делам несовершеннолетних. Все мы знаем что существует законодательства запрещающий распитие пива и других алкогольных напитков в общественных местах, но в тоже время все мы с вами практически ежедневно,видим таких подростков распивающих алкоголь на улице, на Театральной площади, возле фонтана на вокзале, в парке и других местах.Поэтому, как мне кажется, высокий уровень низкого контроля со стороны полиции, родителей и такой же высокий уровень доступности приводит к вышеуказанному. Решение данной проблемы давно используются, например в скандинавских странах. Алкоголь в них продается только в специализированных магазинах, только по предъявления паспорта. Данные торговые точки работают только в определённое время и закрывается в 22:00. Кроме того, цена на любой алкогольный напиток в этих магазинах крайне высока, включая пиво. Полностью согласен с данными мерами и был бы очень "за",если бы и у нас работала эта система.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Здравствуйте!
У меня вопрос такого рода - как скажется лечение подростка от наркомании в будущем. Сможет ли он потом иметь водительское удостоверение (пройдет ли медкомиссию), сможет ли служить в армии, работать в полиции. Не станет ли это "клеймом" на взрослой жизни? Спасибо за ответ.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день! Эта проблема является,очень часто,основополагающей у родителей подростко с различными зависимостями. Вся проблема заключается в том, что если мы у пациента выявляем диагноз "наркомания", то к сожалению лечение анонимно,по закону данной ситуации запрещено. И вы совершенно правы, в дальнейшем у данного подростка могут появиться проблемы при устройстве на определённые виды работ (МВД, ФСБ, железная дорога и др.) и даже при получении прав на вождение и владение оружием. В то же время вы должны прекрасно понимать, что если данное заболевание будет обнаружено при профилактическом осмотре при устройстве на работу или в военкомате, при прохождении обследования, то данный диагноз также не позволит этому подростку служить в армии и работать на вышеуказанных предприятиях. Правда здесь есть одно "но"... если после установления диагноза, в течение пяти лет он не обращается на прием к психиатру, наркологу и мы с помощью различных данных знаем что он находился в состоянии ремиссии (то есть не употреблял никаких наркотических препаратов) данный пациент снимается с учёта и может в дальнейшем спокойно пользоватся всеми вышеуказанными "благами" общества.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Добрый день! Скажите как дорого стоит лечение от алкоголизма, как долго длится и каковы шансы больного на выздоровление? Есть ли у вас "постоянные" клиенты?
Спасибо за ответ.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день! Само лечение от такого заболевания как алкоголизм в нашем городе и в нашей больнице в частности,проводится совершенно бесплатно. Самостоятельно(по-желанию)пациент может оплатить только нахождения в сервисной палате(около 470 рублей в сутки). Длительность нахождения в больнице зависит от той патологии с который к нам обратился пациент. Если это абстинентный состоянии то курс лечения 20 дней, если это алкогольный галлюциноз то курс лечения 25 дней. А по поводу выздоровления здесь разговор очень сложный, так как сам отказ от употребления алкоголя не всем пациентам дается легко. Очень важную роль в излечения от алкоголизма и зависимости играет как само желание этого пациента, так и социальная среда вокруг него (семья,друзья,наличия или отсутствия хобби,увлечений). В том случае когда пациент высказывает истинное желание в избавление от зависимости к алкоголю, Мы с удовольствием помогаем в этом всеми возможными способами: это и психологическая работа с ними,и психотерапевтическая, и проведения кодирования. По поводу "постоянных" клиентов,к сожалению они присутствуют так как некоторые пациенты не желает избавляться от своей зависимости и приходят к нам лишь за снятием "похмелья", либо в угоду своим родственникам.
С уважением, Тойтман Олег.
-
Здравствуйте! Бывал у вас в больнице. Состояние ужасное. Почему не бьете тревогу? Какой же вы заведующий, если спустя рукава относитесь к тому что есть вокруг? Или работу боитесь потерять, поэтому помалкиваете?
Юрий
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Уважаемый Юрий! К большому сожалению проблема ремонта бюджетных учреждений, к которым относится и наша психиатрическая больница лежит в ведении местного бюджета. Мы все с вами прекрасно знаем, что денег не хватает на многие статьи расходов. В то же время,в 2014-м году благодаря деньгам федерального и местного бюджетов в нашей больнице было отремонтировано полностью наркологическое отделение, где проходит лечение пациенты с алкоголизмом и наркоманией. И мне лично,как заведующему отделением и врачу работающему в этой больнице, также очень хотелось бы видеть новый ремонт, пластиковые окна и многое другое, но к сожалению в нынешних экономических условиях это невозможно.
С уважением,Тойтман Олег.
-
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как убедить подростка обратиться за помощью при лечении наркомании, если он наотрез отказывается признавать употребление наркотических веществ в виде курения травки наркоманией, никакие убеждения и разговоры на данную тему на него не действуют, я вижу, что он теряет себя как личность, его ничего не интересует. Как узнать, где он берет эту гадость, чтобы не навредить ему самому.
-
Тойтман Олег Леонидович
заведующий отделением пограничных состояний
Добрый день! В вашем вопросе,к сожалению отсутствуют указание на возраст подростка о котором вы пишите. Если ему ещё не исполнилось 15 лет, то по закону "О психиатрической помощи...", вы как его родитель или опекун, имеете право без его согласия,обратиться за любой наркологической или психиатрической помощью к нам в больницу, которую с удовольствием Вам окажут. В то же время, если молодому человеку исполнилось уже 15 лет, то к сожалению любое лечение, обращение к наркологу, должно проходить только с его согласия. Кроме того, не забывайте что при обращении к наркологу, возможно и анонимность.
В любом случае, советую Вам не опускать руки и пытаться различными способами убедить данного подростка обратиться к специалисту (наркологу, психологу, психиатру) для решения его проблем. Не забывайте что часто употребление наркотических препаратов имеет под собой,в своей основе,личностные или семейные проблемы.
С Уважением, Тойтман Олег.
