Больницы Еврейской автономной области в последние годы регулярно улучшают свою материально-техническую базу. Финансирование на эти цели выделяется из бюджетов разных уровней. Закупать современное медоборудование помогает и территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЕАО. Вести столь важную работу позволяют средства, заложенные в нормированный страховой запас. Что удалось приобрести за счет НСЗ в прошлом и текущем годах? На какие еще нужды здравоохранения региона идет этот денежный резерв? Могут ли жители автономии бесплатно, по полису ОМС, пройти первичную и углублённую диспансеризацию? Об этом в интервью ИА ЕАОMedia рассказала директор ТФОМС ЕАО Ольга Писарева.
Ольга Писарева. Фото: предоставлено ТФОМС ЕАО
— Ольга Юрьевна, давайте для начала объясним нашим читателям, что представляет собой нормированный страховой запас и на какие цели направляются средства, которые в нем заложены?
— Согласно федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в РФ" №326-ФЗ, в бюджете Фонда предусмотрен нормированный страховой запас. Денежный резерв формируется для реализации пяти направлений.
Первое направление предусматривает выплаты за граждан, которые застрахованы в Еврейской автономной области, но получили лечение за её пределами — в Хабаровске, Амурской области, Новосибирске и других городах. Фонд восполняет расходы за лечение по полису ОМС. Отмечу, что наши граждане не всегда знают, что по полису можно обратиться за помощью и в другом субъекте. Поэтому хочу напомнить читателям, что мы рассчитываемся за все страховые случаи, которые происходят за пределами нашей области.
Еще одно направление — использование средств НСЗ для оплаты медицинской помощи в тех случаях, если ее объем превышает гарантии. Как правило, это происходит в ситуациях, когда фиксируются вспышки заболеваний (например, гриппа) и это подтверждается эпидемиологами.
Третье направление: выделение финансовых средств на приобретение, ремонт оборудования в медучреждениях области, а также на обучение врачей и среднего медперсонала. На эти цели уходит от 20 до 40 млн рублей в год. Средства поступают от страховых компаний и от нас, в том числе, по результатам контроля качества медицинской помощи. Мы обязаны проводить данные контрольные мероприятия, чтобы исключить нарушения при оказании медпомощи.
Следующее направление связано с поступлением к нам межбюджетных трансфертов из Федерального фонда на софинаснирование зарплаты медработников, вновь поступающих в медицинские организации. Это могут быть как молодые специалисты, так и сотрудники, прибывшие в область из других регионов. Выделяемые деньги — целевые. Но, к сожалению, в большем объеме мы отправляем их назад, так как они могут предоставляться медорганизациям только при отсутствии отрицательного баланса в штате. Если же, например, устроились на работу три врача, а уволились четыре, то мы не можем дать средства такой медорагнизации, и тогда она изыскивает их уже из заработанных денег.
И пятое направление появилось на фоне пандемии COVID-19. Речь идет об оплате медицинской помощи, тоже за счет межбюджетных трансфертов из Федерального фонда или резервного фонда Правительства РФ, в рамках борьбы с коронавирусом. Как известно, 2020 и 2021 годы были достаточно сложными. Средств, которые выделялись на эти цели в виде субвенции, было недостаточно. Поэтому хочется поблагодарить и Правительство страны, и Федеральный фонд за своевременно оказанную финансовую поддержку, она было очень необходима в сложившихся условиях.
— Особое внимание обращает на себя направление, которое Вы обозначили под №3. Я говорю о приобретении и ремонте медицинского оборудования. Мы много слышим о выделении средств на эти цели из областного и федерального бюджетов, по различным госпрограммам. А что удалось закупить в медучреждения области за счет нормированного страхового запаса?
— За прошлый и текущий годы проделана большая работа, и благодаря средствам НСЗ действительно удалось улучшить материально-техническое обеспечение наших медицинский учреждений.
Так, в 2021 году Теплоозерской ЦРБ приобретен концентратор кислорода. Он крайне необходим пациентам с коронавирусом, при котором нередко возникают дыхательные расстройства, негативно влияющие на общее течение заболевания.
В областной "Центр профилактики и борьбы со СПИД", который работает в сфере ОМС и проводит ряд различных исследований для медорганизаций, приобретен автоматический промыватель планшетов и микропланшетов. Это оборудование было очень необходимо именно в 2021 году. Также для данного учреждения закуплен иммуноферментный фотометрический анализатор (фотометр). Средства в целом затрачены довольно серьезные — более 1 млн рублей.
Детской областной больнице мы перечислили средства на приобретение наркозно-дыхательного аппарата (более 2 млн рублей), мобильной реанимационной тележки и очень необходимого аппарата для обогрева маленьких пациентов с расстройством теплообмена. Помимо этого, закуплен шприцевой насос с принадлежностями — это оборудование позволяет вводить лекарства очень медленно и равномерно. Также в детскую больницу приобретен эндовидеоларингоскоп почти за 3 млн рублей.
В Областной больнице мы профинансировали ремонт флюорографов. К сожалению, оборудование потом вновь вышло из строя. Но все-таки были израсходованы не собственные средства медучреждения, а из нормированного страхового запаса.
Всего в 2021 году из средств НСЗ было использовано около 9 млн рублей на приобретение медоборудования, на ремонт — примерно 2 млн рублей. Сумма получилась, по моему мнению, относительно небольшая, так как в прошлом году из-за санкций и пандемии были ограничены конкурсные процедуры. Медорганизации готовы были закупать оборудование, но, к сожалению, его продавцы не выходили на конкурсные площадки. В результате остатки средств, накопленные в резерве, перешли на 2022 год.
— Таким образом, можно говорить, что в 2022 году ситуация выглядит значительно лучше? Насколько в целом возрос объем средств, выделенных на эти цели, и что удалось приобрести?
— В текущем году сумма, согласно планам, составила более 40 млн рублей. Работа по приобретению оборудования продолжилась. В регионе создана специальная комиссия. Ее возглавляет заместитель председателя правительства ЕАО, начальник департамента здравоохранения области Валерий Жуков. Он утверждает планы, которые комиссия рассматривает и решает, кому необходимо выделить финансовые средства.
В итоге Областной больнице мы дали около 1 млн рублей на электрохирургический коагулятор, еще 800 тысяч рублей — на видеогастроскоп, примерно по 1 млн рублей — не ремонт каждого из двух флюорографов.
Детской областной больнице на вакуумный аспиратор выделили 1,2 млн рублей. На 300 тысяч рублей приобретены функциональные кровати, которые необходимы для выхаживания детей после операций и при определенных заболеваниях.
В то же время с рядом больниц ЕАО у нас заключены соглашения. Мы надеемся, что в ближайшее время в Смидовичскую районную больницу приобретут стоматологическую установку (1,3 млн рублей), в Областную больницу — наркозно-дыхательные аппараты, в Теплоозёрскую ЦРБ — дентальный рентгеновский аппарат. До конца года постараемся медорганизациям перечислить средства. Здесь все зависит от того, насколько быстро они проведут конкурсные процедуры и подадут нам заявки.
Также Ленинской ЦРБ выделили 16 млн рублей для приобретения рентгеновского аппарата взамен вышедшего из строя. Поскольку такое оборудование учреждению было необходимо срочно, мы нашли возможность изыскать средства в НСЗ.
— Еще одна тема, на которую хотелось бы побеседовать — диспансеризация. Люди, которые стараются следить за своим здоровьем, не упускают возможности её пройти. Особенно, если сделать это предлагается совершенно бесплатно. Ольга Юрьевна, как обстоят дела с организацией диспансеризации для жителей нашего региона?
— В связи с дефицитом кадров медицинских работников в ЕАО диспансеризация не везде проводится равномерно. Лидерами в этом плане сейчас являются Николаевская и Смидовичская больницы. Одно время, особенно до пандемии коронавируса, в тройку лидеров входила Облученская РБ. Что касается областной больницы, то в этом учреждении пока диспансеризация не ведется. Я надеюсь, что в 2023 году процесс ее организации в этом медучреждении будет изменен и там будет проводится хотя бы первый этап, как это уже делается в районных больницах.
Сегодня страховые компании информируют граждан о том, что они могут бесплатно пройти хотя бы первичное обследование. На этом этапе люди приходят к терапевту, который при необходимости уже направит пациента к узким специалистам, на дополнительные обследования.
При записи на диспансеризацию граждане могут столкнуться с тем, что существует очередь. Я прошу отнестись к этому с пониманием. Лучше дождаться своей очереди и пройти диспансеризацию бесплатно, у нас все-таки есть такая возможность, в том числе для проведения некоторых исследований.
Отдельно хочу остановиться на углубленной диспансеризации. Ее проходят те, кто перенес коронавирусную инфекцию. При этом хочу отметить, что у нас есть люди, у которых по тяжести состояния можно клинически поставить диагноз COVID-19, но он не был подтвержден лабораторно.
Между тем, если человек предполагает, что он перенес коронавирус и у него ухудшилось самочувствие, есть осложнения, то такие граждане тоже могут пройти углубленную диспансперизацию. Анализы, на первый взгляд, простые, но они позволяют выявить риск возникновения осложнений, в том числе тромбозов. Это очень опасно, поэтому своевременное обследование лишним не будет.
Углубленную диспансеризацию можно пройти в Смидовичской ЦРБ. Я понимаю, что не все могут туда добраться. Но у кого есть возможность и желание, пройти диспансеризацию можно даже в субботу. Для работающих людей, я считаю, это очень удобно.
Ближайшие даты, когда она будет проводиться в п. Смидович — 12 и 26 ноября, а также 10 и 17 декабря, с 09.00 до 13.00. Не переживайте, вас никто не отправит назад. Буквально накануне мы разговаривали с главврачом этой больницы, и она подтвердила готовность принять всех желающих.
Повторюсь, пройти полную диспансеризацию могут не только граждане, которые переболели коронавирусом и присутствуют в так называемом ковидном регистре, но и те, кто чувствует ухудшение здоровья после перенесенного инфекционного заболевания.
— Ольга Юрьевна, спасибо за интересные и содержательные ответы.
Имеются противопоказания. Фото: ИА EAOMedia
