Региональный парламент утвердил в первом чтении бюджет территориального Фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области на 2025 год. Общая сумма его доходов будет равна расходам и составит более 4,9 млрд рублей. Это на 15% больше, чем в текущем году. Большую часть средств направят на оплату медицинской помощи гражданам. Об основных параметрах нового бюджета в интервью ИА ЕАОMedia рассказала директор ТФОМС ЕАО Ольга Писарева.
— Ольга Юрьевна, какие доходы будут формировать бюджет территориального Фонда обязательного медицинского страхования ЕАО на 2025 год?
— Доходы бюджета складываются из субвенции Федерального Фонда обязательного медицинского страхования и средств от возврата страховых медицинских организаций после расчета с медучреждениями за 2024 год.
Бюджет ТФОМС ЕАО в 2025 году изменится в большую сторону. Мы получим субвенцию из Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, которая составит 4,7 млрд рублей. Это на 627 млн рублей больше, чем в текущем году.
Кроме того, бюджет пополняется за счет пени и штрафов, которые накладываются на участников системы ОМС за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств в рамках законодательства об обязательном медицинском страховании. Планируется поступление около 24 млн рублей. Данные средства в основном идут на формирование нормированного страхового запаса, и малая часть возвращается для выполнения территориальной программы, оплату медицинской помощи.
Также бюджет ТФОМС ЕАО складывается из возврата средств, затраченных на лечение пострадавших от противоправных действий. Речь идет о так называемых регрессных исках, которые прокуратура совместно с нами формирует в отношении тех, кто осужден за причинение вреда здоровью. На 2025 год по этому направлению мы закладываем средства в объеме 441 тысячи рублей.
Помимо этого, в наш бюджет возвращаются деньги в случае, если медицинские организации нарушают законодательство об ОМС, допуская нецелевое использование средств. Соответствующие нарушения во время проверок выявляет контрольно-ревизионный отдел Фонда. Помимо возврата, на медорганизации накладывается штраф в размере 10% от "нецелевой" суммы.
Из областного бюджета в 2025 году мы получим более 29-ти млн рублей в виде межбюджетного трансферта на работу скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи. Эти средства в основном идут на финансирование работы службы в отдаленных населенных пунктах нашей области (помимо тех денег, которые поступают на данное направление по субвенции Федерального Фонда).
Добавлю, что мы платим нашим медицинским организациям за помощь, оказанную не только застрахованным лицам в ЕАО, но и гражданам, которые застрахованы в других субъектах. Нередки случаи, когда медицинская помощь в рамках ОМС требуется гостям нашего региона. В такой ситуации мы компенсируем затраты медорганизациям области. А затем Фонды субъектов, где застрахованы данные пациенты, возмещают нам эти расходы. На 2025 год сумма, запланированная по этому направлению, составляет более 161 млн рублей.
Есть и еще один источник доходов бюджета. Это возвраты других Фондов в наш ТФОМС после проведения контрольно-экспертных мероприятий при межтерриториальных расчетах. Запланированная сумма — 2 млн 173 тысяч рублей.
— Как выглядит структура расходов бюджета областного Фонда?
— Большая часть средств из бюджета ТФОМС ЕАО (свыше 4 млрд рублей) традиционно идет на оплату медицинской помощи — как в наших медицинских учреждениях, так и в организациях других субъектов за лечение лиц, застрахованных в Еврейской автономной области.
На оплату страховых случаев, когда жителям области может потребоваться безотлагательная медицинская помощь в другом регионе, у нас запланирован 641 млн 574 тысячи рублей.
На финансовое обеспечение мероприятий по повышению квалификации медицинских работников, ремонт и приобретение медицинского оборудования заложен 21 млн 53 тысячи рублей.
Кроме этого, будут остатки прошлого года. Они уже распределены между медицинскими организациями, которые проводят торги, заключают с нами соглашение о финансировании из средств нормированного страхового запаса и покупают либо ремонтируют оборудование.
На финансирование скорой медицинской помощи, как я уже отметила выше, запланированы расходы в размере 29 млн 476 тысяч рублей.
Таким образом, бюджет территориального Фонда обязательного медицинского страхования ЕАО будет бездефицитным. Доходы равны расходам, и общая сумма составляет 4 млрд 954 млн рублей (примерно на 630 млн рублей или на 15% больше, чем в 2024 году).
— На недавнем заседании Заксобрания ЕАО бюджет ТФОМС был принят в первом чтении. Когда его утвердят окончательно?
— В декабре запланировано второе чтение. Я надеюсь, что замечаний со стороны депутатов или контрольно-счетной палаты не будет, и наш бюджет примут сразу в окончательной редакции.
— Ольга Юрьевна, спасибо за интервью.
