EAOMedia, 1 июля. Лето — время не только отпусков и яркого солнца, но и серьезного испытания для нашей кожи. Ультрафиолет, морская соль и перепады температур могут привести к обезвоживанию, фотостарению и даже онкологическим заболеваниям. В интервью корр. ИА ЕАОMedia врач-дерматовенеролог Кожно-венерологического диспансера ЕАО Анна Оксруд развеяла главные мифы о загаре и дала четкие инструкции, как правильно выбрать защиту для всей семьи.
Врач-дерматовенеролог Анна Оксруд. Фото: Кожно-венерологический диспансер ЕАО
— Анна Александровна, наступление лета — повод уделить особое внимает своей коже?
— Лето — время солнца, тепла, отпусков и активного отдыха. Но именно в этот период кожа сталкивается с повышенной нагрузкой: ультрафиолетовое излучение, жара, пыль, сухой воздух кондиционеров, морская соль, хлорированная вода, повышенное потоотделение. Все это может приводить к обезвоженности, раздражению, гиперпигментации, усилению жирности, высыпаниям и преждевременному старению кожи.
Под воздействием солнца в коже запускаются процессы фотостарения: разрушается коллаген, нарушается защитный барьер, увеличивается риск появления сосудистой сетки и пигментных пятен.
Кроме того, в летний период усиливается работа сальных желез, расширяются поры, чаще появляются воспаления и комедоны, возрастает трансэпидермальная потеря влаги, кожа становится более чувствительной, повышается риск ожогов и поствоспалительной пигментации.
Именно поэтому летний уход должен сочетать несколько задач: защиту от ультрафиолета, профилактику обезвоживания, бережное очищение и поддержку барьерных функций кожи.
— Опасность солнца для кожи — миф или правда? Как на самом деле обстоит ситуация?
— УФ-лучи проникают в глубокие слои кожи и вызывают целый ряд негативных последствий.
Солнечные ожоги. Это прямое повреждение кожи, которое проявляется покраснением, отёком и иногда волдырями. Особенно опасны ожоги, полученные в детстве: они значительно повышают риск развития рака кожи во взрослом возрасте
Фотостарение. UVA-лучи (ультрафиолетовые лучи типа A) проникают глубоко в дерму, разрушая волокна коллагена и эластина — белков, которые отвечают за упругость и молодость кожи. Это приводит к появлению морщин, пигментных пятен и потере тонуса.
Повреждение ДНК клеток. УФ-лучи повреждают генетический материал клеток кожи. Такие мутации накапливаются с годами и существенно повышают риск возникновения онкологических заболеваний, в том числе меланомы — одной из самых агрессивных опухолей.
Подавление местного иммунитета. УФ-излучение может снижать активность клеток, которые отвечают за защиту от инфекций, из-за чего возрастает риск вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний.
Обострение кожных заболеваний. При некоторых болезнях (например, витилиго, розацеа) солнце может ухудшить состояние.
— Загорать полезно хоть сколько-нибудь?
— Да, действительно в умеренном количестве загорать полезно. Но, если проводить на солнце слишком много времени, риски перевешивают пользу.
Какая может быть польза:
Синтез витамина D. Под воздействием УФ-лучей (конкретно UVB, ультрафиолетовые лучи типа B) кожа вырабатывает витамин D. Он важен для усвоения кальция, здоровья костей, иммунной системы.
Улучшение настроения. Солнечный свет стимулирует выработку серотонина и эндорфинов — гормонов, которые помогают бороться со стрессом, улучшают настроение и могут положительно влиять на сон.
При некоторых кожных проблемах. В контролируемых условиях врач может назначить УФ-терапию для нормализации состояния кожи.
— Какие способы защиты кожи Вы бы выделили?
— Чтобы эффективно защититься от солнца, лучше всего комбинировать несколько методов.
Самый надёжный способ защититься от солнца — прикрыть кожу одеждой, а всё, что не удалось скрыть, стоит защищать с помощью солнцезащитного крема. Неважно, находитесь вы на свежем воздухе, либо просто в течение дня передвигаетесь от офиса до дома, солнцезащитный крем (он же санскрин) должен стать повседневной привычкой независимо от сезона. В таких ситуациях меняется лишь степень защиты, которую обеспечивает крем.
Основным показателем солнцезащитного средства является SPF — сокращение от Sun Protection Factor (солнцезащитный фактор). Цифра рядом с аббревиатурой указывает, какую долю UVB-лучей крем способен блокировать:
— SPF 10 блокирует около 90 % UVB-лучей;
— SPF 15 — около 93 %;
— SPF 30 — около 97 %;
— SPF 50 и выше — около 98 %.
SPF обеспечивает защиту в основном от UVB-лучей, однако защищать кожу и от UVA-излучения тоже очень важно. Степень защиты от UVA может обозначаться по-разному: это может быть значок UVA в круге, надпись Broad Spectrum (широкий спектр защиты) или маркировка PA+, где максимальное значение четыре плюса (PA++++). При выборе солнцезащитного крема обязательно обращайте внимание на наличие защиты от UVA-лучей: именно она помогает предотвратить преждевременное старение кожи и другие негативные последствия
Солнцезащитные средства представлены в разных формах — кремы, гели, стики, спреи и другие. У каждой свои плюсы и минусы.
Кремы — самые распространённые и доступные, их легко найти в магазинах, но их можно раздавить в рюкзаке.
Гели быстро впитываются и подходят для жирной кожи, но могут оставлять липкую плёнку. Гели обычно дороже кремов.
Стики удобно наносить, потому что руки не пачкаются, а это важно при работе с верёвками, гребле или других активных занятиях. Они не растекаются, но если наносить их неравномерно, можно получить загар полосками, как у зебры.
Спреи лёгкие, подходят для чувствительной кожи, но их сложно равномерно распределить или дозировать. А ещё баллончик на высоте может повести себя непредсказуемо.
Тематическая иллюстрация. Фото: сгенерировано нейросетью
Многие средства обладают водостойкими свойствами. Это особенно важно, если ваша активность на природе связана с интенсивной физической нагрузкой или любым взаимодействием с водой. Обычный крем быстро смывается потом, затекает в глаза и щиплет. Для прогулок, пляжа или лёгкой активности подойдёт неводостойкий крем, а для активных занятий выбирайте водостойкие средства, чтобы защита оставалась на коже даже в воде или при сильном потоотделении.
Важно правильно наносить солнцезащитный крем и своевременно его обновлять. Крем следует наносить за 15–30 минут до выхода на улицу и повторно каждые 2–3 часа, а также после купания, обильного потоотделения или вытирания полотенцем. На лицо и шею нужно наносить примерно половину чайной ложки санскрина. Не забывайте обрабатывать кремом такие чувствительные участки, как уши, нижнюю часть носа, носогубные складки и губы.
Губы особенно уязвимы к солнечному воздействию, поэтому для них стоит использовать гигиенические помады с SPF-защитой, аналогичной солнцезащитным кремам. Не пренебрегайте защитой от солнца даже в городе или в офисе зимой — для таких условий достаточно крема с SPF 15–30. Даже находясь в помещении рядом с окнами, вы подвергаетесь воздействию UVA-лучей, которые наносят вред коже. Ещё очень важно не забывать смывать крем после того, как воздействие солнца вам больше не грозит.
Одежда с UPF-защитой
Чтобы не наносить солнцезащитный крем на всё тело, проще защитить кожу с помощью одежды. Синтетические ткани защищают лучше, чем лён или хлопок, а тёмные цвета лучше поглощают УФ-лучи. Есть даже специальная одежда с фактором UPF — аналогом SPF. Лучше выбирать одежду с длинными рукавами и брюками, использовать головной убор с козырьком, защищать шею и уши.
А на те участки, которые не удаётся закрыть одеждой, наносите солнцезащитный крем.
Другие аксессуары
Головные уборы. Широкополые шляпы защищают лицо, уши, шею.
Солнцезащитные очки. Они защищают глаза и нежную кожу вокруг них. Ищите очки, которые блокируют УФ-лучи до 400 нм.
Несколько важных моментов
Защита нужна не только на пляже. УФ-лучи проникают сквозь облака и даже оконное стекло, поэтому в городе, при прогулке или поездке в машине тоже стоит использовать средство с SPF.
Не экономьте на количестве. Тонкий слой средства резко снижает его эффективность.
Даже при использовании всех этих способов нельзя гарантировать 100% защиту, поэтому разумное ограничение времени пребывания на солнце — важная дополнительная мера.
— Кому такие методы защиты нужны больше, а кому вовсе не нужны?
— На самом деле защита от солнца нужна всем — но некоторым людям действительно важнее.
Люди со светлой кожей. Если кожа легко краснеет, обгорает, у человека много веснушек — она гораздо уязвимее. У таких людей риск солнечных ожогов, фотостарения (появления морщин, потери упругости) и долгосрочных проблем, включая онкологические заболевания кожи.
Дети. Их кожа тоньше и чувствительнее, а зрительная система особенно уязвима к ультрафиолету. К тому же заставить ребёнка постоянно сидеть в тени невозможно, а детский солнцезащитный крем иногда вызывает аллергию.
Пожилые люди. С возрастом кожа естественным образом теряет упругость и защитные свойства. Дополнительное воздействие солнца ускоряет эти процессы, поэтому для этой возрастной группы защита особенно важна.
Те, кто много времени проводит на открытом воздухе. Спортсмены, туристы, дачники, работники на открытом воздухе — для них риск кумулятивного воздействия УФ-лучей выше. Особенно это касается активностей у воды или в горах: снег и лёд отражают значительную часть излучения.
Люди с определёнными состояниями или заболеваниями. Те, у кого есть фотодерматоз, витилиго, волчанка, а также те, кто принимает лекарства, повышающие чувствительность к солнцу (некоторые антибиотики, ретиноиды, отдельные мочегонные, транквилизаторы). Сюда же можно отнести людей с множественными родинками или с онкологическим анамнезом в семье (риск выше, если меланома была у близких).
Важно помнить, защита нужна не только летом и не только под прямыми лучами. UVA-лучи проникают сквозь облака и даже сквозь оконное стекло, поэтому даже в пасмурный день в городе кожа подвергается их воздействию.
Имеются противопоказания. Фото: ИА EAOMedia
— Как распознать рак кожи? К кому человеку обращаться при подозрении на проблему — к дерматологу или сразу к онкологу?
— На ранних этапах опухоли обычно развиваются медленно и почти незаметно. Именно поэтому их часто принимают за безобидные образования — родинку, прыщи или небольшие ранки. Но на начальной стадии есть признаки, при появлении которых стоит обратиться к дерматологу:
— появилась новая родинка, пятно, бугорок или прыщик, которые не проходят в течение нескольких недель или месяцев;
— ранка или болячка, которая не заживает дольше четырех недель, мокнет, покрывается корочкой и кровоточит;
- родинка поменяла цвет, размер, форму, ее края стали неровными;
- родинка или пятно начали зудеть, болеть, появилось чувство жжения или покалывания;
— появилась небольшая, гладкая, блестящая, жемчужная или красная шишка;
- появилось красное или розовое пятно с шероховатой, сухой поверхностью, которое может быть плоским или слегка приподнятым.
Любой из этих симптомов — не повод для паники, а сигнал к действию.
— Есть ли опасность для кожи от морской воды?
— Да, морская вода может быть опасна для кожи, но риски зависят от её состояния, типа кожи и соблюдения мер предосторожности.
Высокая концентрация соли в морской воде обладает высушивающим эффектом: когда вода испаряется, на коже остаются кристаллики соли, которые вытягивают из неё влагу, вызывая сухость, стянутость и раздражение. Особенно это актуально для людей с сухой или чувствительной кожей.
Если на коже есть открытые раны, трещины, ожоги или сыпь, морская вода, которая может быть загрязнена бактериями, повышает риск инфицирования. Особенно это вероятно в тёплой воде (выше 24 °C), где патогены размножаются активнее.
Помимо соли, раздражение могут вызывать и другие компоненты морской воды: минералы (йод, бром), биологические агенты (планктон, водоросли, микроскопические частицы стрекательных клеток медуз — так называемые "морские вши"). Также прибрежные воды могут содержать химические загрязнители из сточных вод, которые способны провоцировать аллергию.
При атопическом дерматите, псориазе, экземе в период обострения морская вода часто усугубляет симптомы из-за раздражающего действия соли. Однако в стадии ремиссии и в сочетании с солнцем и влажным морским воздухом она иногда может способствовать улучшению состояния.
У предрасположенных людей купание в холодной воде может спровоцировать реакцию, похожую на аллергию, — холодовую крапивницу.
Тематическая иллюстрация. Фото: сгенерировано нейросетью
— Какие советы по уходу за кожей Вы бы дали пожилым, особенно сейчас, летом, когда люди ездят на дачи, огороды, много времени проводят под палящим солнцем?
— С возрастом кожа действительно становится более уязвимой: истончается, теряет влагу, а её защитные функции ослабевают. Поэтому защита от солнца для пожилых людей — это не просто про комфорт, а про профилактику серьёзных проблем: солнечных ожогов, фотостарения (ранних морщин, потери упругости), пигментных пятен и даже повышенного риска кожных новообразований. Нужно соблюдать определенные правила.
Минимизируйте время на активном солнце. Старайтесь планировать нахождение на открытом солнце до 11:00 или после 16:00, когда солнечная активность ниже. В пиковые часы ищите тень.
Используйте дополнительную защиту. Надевайте широкополую шляпу, одежду из лёгких натуральных тканей, которая прикрывает плечи и руки, и солнцезащитные очки.
Выбирайте правильное солнцезащитное средство. Ищите продукт с широким спектром защиты (от UVA— и UVB-лучей). Для возрастной, часто более чувствительной кожи рекомендую фактор SPF 50+. Иногда советуют детские солнцезащитные средства: в них часто меньше агрессивных химических фильтров, и они реже вызывают раздражение.
Обращайте внимание на состав. Хорошо, если в формуле есть успокаивающие и увлажняющие компоненты: гиалуроновая кислота, пантенол, алоэ вера, церамиды. Это поможет компенсировать сухость, которая с возрастом становится частой проблемой. Избегайте средств с сильными отдушками и спиртом — они могут раздражать кожу. Иногда для очень чувствительной кожи оптимальны формулы с минеральными (физическими) фильтрами (оксид цинка, диоксид титана): они реже вызывают раздражение.
Правильно наносите средство. Делайте это за 15–20 минут до выхода на улицу, чтобы крем успел впитаться. Наносите обильно на все открытые участки: лицо, шею, зону декольте, руки. Регулярно обновляйте защиту — примерно каждые 1,5–2 часа, а также после купания или сильного потоотделения.
Ухаживайте за кожей в целом. Помимо защиты, важно поддерживать водный баланс. Используйте увлажняющие кремы или лосьоны с подходящими компонентами. При купании выбирайте тёплую воду и мягкие моющие средства с нейтральным pH, а после аккуратно промокайте кожу полотенцем, не растирая.
Будьте внимательны к реакциям. Если после нанесения средства появилось покраснение, зуд или другое раздражение — прекратите его использование и подберите альтернативу.
— И последнее — отдельные советы родителям детей. Как уберечь кожу своих чад летом?
— С детской кожей нужно быть внимательнее: она гораздо нежнее. Важно включить в уход:
Выбирайте правильное средство. Ищите маркировку "детский" и указание возраста (например, "0+", "с 3 месяцев"). Лучше брать средства с минеральными фильтрами (диоксид титана, оксид цинка) — они реже вызывают аллергию, так как работают как экран, отражая лучи, а не проникают в кожу. Желательно, чтобы средство защищало от обоих типов лучей — и UVA, и UVB. Часто на упаковке есть специальные обозначения: маркировка UVA в кружочке, PA+ с плюсами, PPD (для детских средств желательно от 10). Избегайте в составе отдушек, красителей, ретинола, метилпарабена, оксибензона, эфирных масел и спирта — они могут раздражать кожу или провоцировать реакции. Для очень чувствительной кожи ищите пометку "гипоаллергенный".
Подбирайте уровень SPF. Для детей педиатры рекомендуют высокий фактор защиты. В период активного солнца или для очень светлой кожи — SPF 50+, в менее активных условиях можно SPF 30.
Наносите правильно. Делайте это за 15–20 минут до выхода на солнце, чтобы средство успело "сработаться". Распределяйте равномерно, не втирая. Старайтесь не попадать в область глаз и рта. После купания, вытирания полотенцем или спустя примерно 2 часа слой нужно обновить. Даже если средство водостойкое, его эффективность со временем снижается.
Комбинируйте с физической защитой. Солнцезащитный крем — это важно, но не единственный инструмент. Одевайте ребёнка в лёгкую, но закрытую одежду из натуральных, дышащих тканей (хлопок, лён). Лучше, если вещи будут тёмных оттенков — они лучше блокируют УФ-лучи. На голову обязательно наденьте панамку с широкими полями (не менее 5–7 см) — она защитит не только кожу головы, но и лоб, уши, шею. Для защиты глаз подойдут солнцезащитные очки с уровнем защиты не ниже третьего. Если ребёнок много времени проводит у воды или на песке, учтите: эти поверхности отражают лучи, усиливая воздействие.
Планируйте время прогулок. Старайтесь избегать прямых солнечных лучей в часы пик — примерно с 11:00 до 16:00. В это время лучше находиться в тени.
Следите за состоянием кожи. Регулярно осматривайте участки, которые были на солнце. Если заметили покраснение, болезненность, мелкие пузырьки — это признаки ожога. В таком случае аккуратно промойте прохладной водой, нанесите успокаивающее средство (например, с пантенолом) и при необходимости обратитесь к врачу. Не используйте народные средства (сметану, йогурт) и не вскрывайте пузыри.
Проведите тест. Перед первым полноценным использованием нанесите немного средства на небольшой участок кожи (например, на кисть) и понаблюдайте пару дней, чтобы исключить индивидуальную реакцию.
Не забывать про питьевой режим. На жаре ребёнок теряет жидкость, поэтому важно регулярно предлагать ему воду.
Самое важное:
— не используйте взрослые солнцезащитные средства. В них часто выше концентрация химических фильтров и есть добавки (отдушки, спирты), которые могут раздражать нежную детскую кожу.
— даже в тени защита нужна. Тень блокирует инфракрасное излучение (жару), но не весь ультрафиолет, поэтому крем всё равно полезен.
— если у ребёнка есть особые состояния (атопический дерматит, много родинок или веснушек, приём лекарств, повышающих чувствительность к солнцу), необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.
— Анна Александровна, спасибо за интервью.
Имеются противопоказания. Фото: ИА EAOMedia
