Жительница г. Облучье ЕАО Надежда поделилась в соцсети наболевшим, рассказав, что у ее супруга после укуса клеща поднялась высокая температура, но сотрудники "Скорой помощи" якобы отказались сделать мужчине укол иммуноглобулина. Как поведала женщина, дорогостоящего препарата у медиков не было, и необходимое лекарство они предложили купить самостоятельно. Сейчас супруг Надежды лежит в больнице. По его словам, с момента укуса прошло 10 дней, однако до сих пор неясно, связано ли его состояние с произошедшим. Между тем, в управлении здравоохранения ЕАО сообщили, что приобретение иммуноглобулина за счет бюджета не предусмотрено, и больницы закупают его "по мере необходимости" (либо предлагают сделать это пациенту). Кроме того, как разъяснил корр. ИА ЕАОMedia главврач биробиджанской неотложки Леонид Гуленок, данный препарат отсутствует и в стандартах оказания скорой помощи.
Настоящий крик о помощи - так можно охарактеризовать пост, который жительница г. Облучье ЕАО Надежда на днях разместила в одном из местных сообществ в социальной сети "Одноклассники".
"Срочно!! Срочно!! Подскажите, когда клещ укусил и температура под 40, нужно ставить иммуноглобулин? На Скорой сказали, что он платный и его нет. Может, кто сталкивался с такой проблемой, и что делать???????".
Этот призыв не остался незамеченным. Вот что пишут пользователи соцсети в многочисленных комментариях к посту.
Жар после укуса клеща не стал поводом для инъекции иммуноглобулина жителю г. Облучье ЕАО. Фото: Автор фото: скриншот страницы в Интернете
По словам самой Надежды, насчет иммуноглобулина медики ей также заявили, что его уже "поздно ставить", так как сделать это нужно было в течение первых трех суток после укуса. Кроме того, женщина добавила, что позже ее супругу все же прописали другой противоклещевой препарат.
Корреспондент информагенства связался по телефону с супругом Надежды – Алексеем. Сейчас он лежит в облученской больнице. По словам мужчины, пока не до конца понятно, связанно ли его состояние с укусом клеща. Кстати, сам Алексей не склонен драматизировать ситуацию. Отец многодетного семейства убежден, лечение иммуноглобулином он не получил лишь потому, что его симптомы не указывали на заражение энцефалитом.
"Клещ меня, действительно, укусил, когда я ездил за папоротником. Но я от клеща привит. Я его выкинул и все, неделю никуда не обращался. Все было нормально, но потом заболела голова. Через несколько дней поднялась температура. Обратился в больницу, там у меня проверили внешние признаки инфекций, которыми можно заразиться при укусе клеща. Эти признаки обнаружены не были. Поставили мне жаропонижающий укол и отпустили домой, сказали подойти в понедельник.
В этот вечер у меня температура спала, а на утро опять поднялась до 39-ти градусов. Я в пятницу перетерпел, а в субботу температура стала еще больше, и я поехал обратно в больницу. Меня вновь осмотрели, признаков инфекций, передаваемых клещом, не нашли. Сказали, что ОРВИ, прописали антибиотики и тоже отпустили домой.
На этой неделе я, тем не менее, лег в больницу в Облучье. Связанно ли мое состояние с клещом, пока не понятно – 50 на 50. Инкубационный период заболевания может длиться до 21 дня, а прошло только 10 дней", - рассказал Алексей.
Справка: Иммуноглобулин водят с лечебной целью в возможно более ранние сроки после начала заболевания (клещевого энцефалита) в различных дозировках в зависимости от массы тела и клинической формы инфекции, тяжести течения и периода болезни. Во всех случаях препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее четвертого дня после укуса клеща. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной спиртовым методом из плазмы или сыворотки доноров, содержащей антитела к вирусу клещевого энцефалита. Для производства препарата используется плазма, полученная от здоровых доноров. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков. Действующим началом препарата являются иммуноглобулины класса G, обладающие активностью антител, нейтрализующих вирус клещевого энцефалита. Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24-48 часов после введения. Препарат обладает неспецифической активностью, повышая резистентность организма.
За чей счет должен приобретаться иммуноглобулин в случае укуса клеща и на самом ли деле столь важный препарат отсутствует в аптеках (о чем несколько раз упомянули пользователи в комментариях к посту жительницы Облучья)?
На эти вопросы корр. ИА ЕАОMedia попыталась ответить заместитель начальника отдела лекарственного обеспечения управления здравоохранения правительства ЕАО Наталья Матафонова.
"Согласно Постановлению правительства, за счет областного бюджета мы закупаем только противоклещевую вакцину. Иммуноглобулин, к сожалению, из средств бюджета мы не приобретаем. Больницы покупают эти препараты по мере необходимости сами либо пациент приобретает противоклещевой иммуноглобулин за свой счет.
Что касается невозможности приобрести иммуноглобулин, то на сегодняшний день такой проблемы не было. ГП ЕАО "Фармация" занималась непосредственной реализацией. Коммерческие аптеки, как правило, отказываются его реализовывать по причине того, что у препарата короткий срок хранения. Хотя полномочия его закупать и продавать у них есть.
Занимаются ли коммерческие аптеки реализацией иммуноглобулина на территории области, у меня нет такой информации. Но там, где аптек "Фармация" нет, скорее всего, этого препарата тоже нет", - говорит Наталья Матафонова.
Должен ли иммуноглобулин быть в наличии у бригад Скорой помощи, как должна действовать неотложка при обращении пациента, укушенного клещом?
За консультацией по этим вопросам редакция обратилась к главному врачу биробиджанской станции "Скорой и неотложной медицинской помощи" Леониду Гуленку.
Напомним, в связи с потеплением в ЕАО активизировалась жизнедеятельность клещей – переносчиков смертельно опасных инфекционных заболеваний, в том числе клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) и других заболеваний. Впрочем, очередной "сезон клещей" пока не отмечен клещевым энцефалитом и боррелиозом, сообщили в областном управлении Роспотребнадзора. Однако в этом году в лечебные учреждения уже обратились 118 человек, 36 из которых – дети.
Очевидно, что ситуация с оказанием бесплатной помощи тем, кого укусил паразит, складывается не самая радужная. У неотложки дорогостоящего иммуноглобулина попросту нет. Областной бюджет деньги на эти цели не выделяет, а больницы закупают препарат "по мере необходимости". Так что вряд ли кто-то из пациентов удивится, если и в стационаре его попросят приобрести спасительное средство за собственный счет. Ведь не секрет, что подобное происходит довольно часто, причем даже когда речь идет об относительно дешевых медикаментах. Между тем, иммуноглобулин в Еврейской автономии доступен не всем. Курс препарата может обойтись не в 1 тысячу рублей. А учитывая проблему с поставками препарата в аптеки (особенно в отдаленных населенных пунктах), не исключено, что однажды все вышеуказанные обстоятельства могут обернуться настоящей трагедией.
Трудно здесь не согласиться со специалистами, которые считают, что одним из важнейших направлений неспецифической профилактики инфекций, передаваемых клещами, остается индивидуальная защита людей, в том числе соблюдение правил поведения: ношение специальной защитной одежды, осмотр на наличие клещей домашних животных, проведение само- и- взаимо осмотров, применение современных акарицидных и акарицидно-репеллентных средств для обработки верхней одежды и снаряжения.
Если же присасывание клеща все же произошло, следует иметь в виду, что вероятность заболевания КВЭ напрямую зависит от количества вируса проникающего при "укусе" клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием! В лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО" (г. Биробиджан, пер. Театральный, д. 5, т. 842622-6-84-08) проводятся исследования клещей на возбудителей клещевых инфекций.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Случаи клещевого энцефалита и боррелиоза в ЕАО пока не зафиксированы – Роспотребнадзор
Клещи пошли в наступление в ЕАО
Вакцину от клещевого энцефалита желающие привиться вынуждены покупать сами в Биробиджане
Напомним, с 15 июня по 15 июля 2011 года информационное агентство EAOMedia проводило акцию "Народный корреспондент". В ее рамках любой желающий мог сообщить в редакцию новость, прислать фото или поделиться впечатлениями. Победители получили главные призы, а все участники акции – поощрительные. По многочисленным просьбам наших читателей ЕАОmedia решило продолжить данный формат общения. Любой посетитель по-прежнему может сообщать нам об интересных событиях, делиться впечатлениями, присылать фотографии. Сообщайте нам обо всем, что вас возмущает или, наоборот, чем вы гордитесь и чему радуетесь. В любое время, в любой день Вы можете прислать текст, фотографии или даже видео по электронной почте info@eaоmedia.ru или позвонить в рабочее время по телефонам 4-04-20, 4-10-55, либо заполнить специальную форму.
главный врач станции скорой помощи г. Биробиджана;
Автор фото: Пресс-служба Законодательного Собрания ЕАО
"У "Скорой помощи" иммуноглобулина нет. Этот препарат не входит в стандарты оказания скорой медицинской помощи. Обычно, если уже развилась клиника, мы доставляем больного в стационар, где уже и должно проводиться лечение, как положено. Если идет клиника, то одной дозой иммуноглобулина тут не отделаешься. Там уже идет речь о комплексном лечении, нередко препараты используются в больших дозировках".