Минздрав России утвердил порядок, обязывающий все медицинские организации оказывать помощь исключительно на основе клинических рекомендаций. Об этом говорится в приказе министерства
Теперь клинические рекомендации (КР) носят обязательный характер. Это значит, что каждый врач и каждая больница должны строить лечение пациента строго в соответствии с этими документами. Ответственность за соблюдение правил целиком ложится на медицинскую организацию, которая обязана создать для этого все условия.
Что же делать клинике, которая в силу объективных причин не может выполнить предписание клинреков? Например, если у нее нет нужной лицензии, оборудования, лекарств или специалистов требуемого уровня. Минздрав предлагает два пути.
Первый — использовать возможности телемедицины. Второй — оперативно направить пациента в другую, лучше оснащенную организацию. Но для такого перевода потребуется провести консилиум врачей, в том числе в дистанционном формате, чтобы документально подтвердить необходимость этого шага.
Эксперты видят в этом механизм помощи небольшим и малооснащенным больницам. Они смогут формально соблюсти требования, оперативно получив удаленную консультацию коллег из крупных центров и перенаправив к ним пациента.
Отдельно в новом порядке прописан подход к лечению пациентов с несколькими заболеваниями одновременно — так называемых коморбидных больных. Врач обязан учесть все диагнозы и осложнения, а уже на основе этой комплексной картины самостоятельно определить последовательность и объем необходимой помощи. При этом медик вправе опираться сразу на несколько соответствующих клинических рекомендаций.
