Заведующий отделением пограничных состояний психиатрической больницы Еврейской автономной области Олег Тойтман во время онлайн-конференции на ИА ЕАОMedia рассказал о причинах зарождения алкогольной и наркотической зависимости, а также методах борьбы с ними. Кроме того, по его словам, алкоголизм в регионе за последние 10 лет значительно "помолодел" и не редко регистрируются случаи психозов в возрасте от 17-ти до 20-ти лет, сообщает корр. ИА ЕАОMedia.
- В последние 10 лет алкоголизм "помолодел" довольно значительно. Если 10-15 лет назад средний возраст пациентов с алкогольной зависимостью был "за 40", то сейчас он составляет 25-35 лет. При этом стало обращаться довольно много подростков. К нашему огромному сожалению, не редки случаи алкогольных психозов в возрасте 17-20 лет! Эта проблема, как мне кажется ,связана, в основном, с социально-экономическими изменениями в стране. Во-первых, в нашем небольшом городе очень мало мест, где именно подростки могут отдохнуть, заняться досугом, нормально пообщаться. Единственное их занятие - это вечерами "выпить пивка на улице с друзьями". Но самая большая проблема - это высокая доступность алкоголя, в частности пива и алкогольных коктейлей. К сожалению, они свободно продаются в любом магазине, при этом очень часто их приобретают подростки, которым не исполнилось 18 лет. И в-третьих, это проблема связанное с низким контролем со стороны сотрудников полиции, инспекции по делам несовершеннолетних. Все мы знаем, что существует закон, запрещающий распитие пива и других алкогольных напитков в общественных местах, но в тоже время все мы с вами практически ежедневно видим таких подростков, распивающих алкоголь на улице, на Театральной площади, возле фонтана на вокзале, в парке и других местах. Поэтому, как мне кажется, высокий уровень низкого контроля со стороны полиции, родителей и такой же высокий уровень доступности приводит к вышеуказанному. Решение данной проблемы давно используются, например, в скандинавских странах. Алкоголь в них продается только в специализированных магазинах, только при предъявлении паспорта. Данные торговые точки работают только в определенное время и закрываются в 22.00. Кроме того, цена на любой алкогольный напиток в этих магазинах крайне высока, включая пиво. Полностью согласен с данными мерами и был бы очень "за", если бы и у нас работала эта система.
- С какими проблемами к вам чаще всего обращаются?
- Удаление нашего региона от центра России отложила и на наркоманию определенный отпечаток. К счастью, в нашем регионе практически полностью отсутствуют "спайсы", но при этом высокий уровень развития зависимости от конопли. Многие подростки не считают, что употребление конопли является зависимостью и называет себя "травокурами". В то же время употребление конопли является первичным фактором развития более тяжелых наркоманий (опийная, героиновая и другие). Кроме того, при употреблении конопли периодически развиваются психозы, обостряется шизофрения. Определенные виды токсикомании распространены в основном, среди деликвентных подростков, тех, которые убегают из дома, бродяжничают. Токсикомания не имеет широкого распространения в подростковой среде.
- Как убедить подростка обратиться за помощью, если он отказывается признавать употребление дурман-травы наркоманией?
- Если подросток "курит травку" и ему еще не исполнилось 15 лет, то по закону "О психиатрической помощи..." его родитель или опекун имеет право без его согласия обратиться за любой наркологической или психиатрической помощью к нам в больницу, которую с удовольствием окажут. В то же время, если молодому человеку исполнилось уже 15 лет, то, к сожалению, любое лечение, обращение к наркологу, должно проходить только с его согласия. Кроме того, не следует забывать, что при обращении к наркологу возможна и анонимность.
В любом случае, советую родителям или опекунам не опускать руки, а пытаться различными способами убедить подростка обратиться к специалисту (наркологу, психологу, психиатру) для решения его проблем.
Также не следует забывать о том, что частое употребление наркотических препаратов имеет под собой личностные или семейные проблемы.
- Как дорого стоит лечение от алкоголизма, как долго оно длится и каковы шансы больного на выздоровление? Есть ли у вас "постоянные" клиенты?
- Само лечение от такого заболевания как алкоголизм в нашем городе и в нашей больнице в частности, проводится совершенно бесплатно. Самостоятельно (по желанию) пациент может оплатить только нахождение в сервисной палате (около 470-ти рублей в сутки). Длительность нахождения в больнице зависит от той патологии, с которой к нам обратился пациент. Если это абстинентное состояние, то курс лечения составит 20 дней, если это алкогольный галлюциноз, то курс лечения - 25 дней.
А по поводу выздоровления, то здесь разговор очень сложный, так как сам отказ от употребления алкоголя не всем пациентам дается легко. Очень важную роль в излечении от алкоголизма и зависимости играет как само желание этого пациента, так и социальная среда вокруг него (семья, друзья, наличия или отсутствия хобби, увлечений). В том случае, когда пациент выказывает истинное желание избавиться от зависимости к алкоголю, мы с удовольствием помогаем в этом всеми возможными способами: это и психологическая работа с ним, и психотерапевтическая, и проведение кодирования. "Постоянные" клиенты, к сожалению, присутствуют, так как некоторые пациенты не желает избавляться от своей зависимости и приходят к нам лишь за снятием "похмелья", либо в угоду своим родственникам.
- Как скажется лечение подростка от наркомании в будущем? Сможет ли он потом иметь водительское удостоверение (пройдет ли медкомиссию), сможет ли служить в армии, работать в полиции? Не станет ли это "клеймом" на всю жизнь?
- Эта проблема является очень часто основополагающей у родителей подростков с различными зависимостями. Вся проблема заключается в том, что если мы у пациента выявляем диагноз "наркомания", то, к сожалению, анонимное лечение по закону в данной ситуации запрещено. Конечно, в дальнейшем у данного подростка могут появиться проблемы при устройстве на определенные виды работ (МВД, ФСБ, железная дорога и др.) и даже при получении прав на вождение и владение оружием. В то же время необходимо понимать, что если данное заболевание будет обнаружено при профилактическом осмотре при устройстве на работу или в военкомате при прохождении обследования, то данный диагноз также не позволит этому подростку служить в армии и работать на вышеуказанных предприятиях. Правда, здесь есть одно "но". Если после установления диагноза в течение пяти лет он не обращается на прием к психиатру, наркологу и мы с помощью различных данных знаем, что он находился в состоянии ремиссии, данный пациент снимается с учета и может в дальнейшем спокойно пользоваться всеми вышеуказанными "благами" общества.
- А каков риск профессиональных заболеваний в вашей отрасли? Не зря же говорят, что у каждого психотерапевта есть свой психотерапевт…
- Вы совершенно правы, в профессиональной среде психиатров, психотерапевтов происходит так называемая "профессиональная деформация". Это, конечно, не касается всех поголовно, но это периодически бывает. Надеюсь, что меня это пока не затронуло...
Напомним, ИА ЕАОMedia проводило онлайн-конференцию с заведующим отделением пограничных состояний психиатрической больницы ЕАО.
Посмотреть ответы можно здесь.
